胸背脊柱和肋骨這個組合,起著保護心臟、肺部、氣管、食道、肝臟、胃部、腎臟、胰臟和脾臟等的功能。由於胸背脊柱與身體重要器官十分接近,這些器官的神經線聯繫與胸背脊柱有密切的關係。當胸背脊骨出現錯位時,經常會引起類似內臟出現毛病時所產生的牽涉痛(
Referred pain )【如圖】,令患者非常不安,擔心患上了心臟病( Heart attack
)、肝病( Liver diseases )、膽病(
Gall bladder diseases )、胃病( Stomach Problems )或食道毛病。
胸背脊柱關節的組合較為穩固,活動幅度與角度亦較細,因此出現急性力學上的毛病相對於頸脊柱和腰脊柱都會較少。然而胸背脊骨出現慢性的錯位反而較為常有,主要原因是在突發性的創傷中(如常常發生於交通意外(
car accident )中的馬鞭式創傷( Whiplash injury)頸脊柱會乘受著主要的創傷,令徵狀集中於頸部。相反,胸背脊柱所乘受較輕的扭轉性創傷卻常被患者及治療人員所忽略,導致傷患不被察覺地轉化為慢性疾患。
因為胸背脊柱的架構活動比較少,對輕微的創傷較難察覺。日常坐著從事案頭工作和站著從事家務的人,最易令胸背脊骨受到輕微的創傷,經過長時間累積,慢性退化病變便會出現。
總括來說,雖然胸背脊柱的長度約佔整條脊柱的一半,但是由於胸背脊柱架構較為穩定,輕度的創傷在初期並不容易察覺。但是當有徵狀出現時,病徵又常常和心臟病或其他的內臟毛病相似。所以胸背脊骨錯位的毛病,常被忽略或沒有得到適當的診治。
作者︰
梁濟康
香港執業脊醫協會會長

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本文曾刊登於信報財經新聞2002年7月27日星期六醫療寰宇版