雖然腰脊椎骨的節數並不多，只有五節，但仍然可以把他們分組為上腰脊椎和下腰脊椎。上腰脊椎由L1和L2所組成【如圖】，而下腰脊椎則由第三，四，五(L3,4,5)腰脊椎骨所組成。由於上腰脊椎和下腰脊椎的功能及所牽涉的肌肉組織，神經線等，都有明顯分別。因此，當出現毛病時所引發出的病患亦有不同。
L1和L2 在功能上除了負責乘托胸背及以上的身體重量之外，還負擔起力學上轉接的重責
。胸背脊椎活動角度，實際上只得很少。而身軀活動角度和幅度，約有40%發生於T12，L1和L2中。由只得細小活動的胸背脊椎，轉接至要負擔大幅度活動的T12，L1和L2組合上，在力學角度來看，這個區域的關節是最易受傷和出現毛病，產生脊骨錯位現象。
胸腰筋膜(Thoracolumbar fascia)連接著腰骨、肋骨和髂骨；包裹著胸背脊椎及腰脊椎的內部肌(Intrinsic muscles)
【如圖】；把連接到肩膀的肌肉、背闊肌、鋸肌等肌肉與脊椎內部肌分開；鞏固著脊椎內部肌。當L1和L2出現脊骨錯位時，腰筋膜拉力會失衡，改變脊椎內部肌的力度與機能。長久的肌力不平衡，可以引致脊椎提早出現退化性損耗，甚至出現骨刺、椎間盤突出等病患。
上臀皮神經線(Superior Cluneal nerve) 源於L1和L2神經線。L1和L2
的脊骨錯位能直接影響上臀皮神經，而令患者有腰痛及臀部痛。有學者指出，超過40%的腰痛是由於上臀
皮神經線受到干擾而出現。痛楚範圍和徵狀與其他類別的腰痛十分相似【如圖】。
其實腰痛可以由不同的身體組織發生毛病而引致。治療時如果找不著腰痛的根源，治療的效果往往都是不長久。常於坊間聽到腰痛的患者訴說，腰痛是不會「斷尾」痊癒。原因很可能是替患者治療的醫療人員，在治療時並沒有找到正確的病源，採取有效的治療程序來替患者醫治。
作者︰
梁濟康
香港執業脊醫協會會長
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本文曾刊登於信報財經新聞2002年8月24日星期六醫療寰宇版
