怎樣處理網球肘
「網球肘」又稱「家庭主婦肘」、「投手肘」。「網球肘」這種病症的症狀是肘關節外側，也就是肱骨上髁附近，有壓痛感，而且當從事需前臂用力的動作時會感到手臂酸重使不上力，甚至連用手提�孆@杯水也不能。在休息的時候，手臂的肌肉也有緊緊硬硬的不適感。
「網球肘」的痛楚主要起源於肌腱組織，而引致「網球肘」這組肌腱是屬於前臂的手腕關節伸直肌肉群。這肌肉群是由數條深深淺淺的肌肉所組成，藉一條共同的肌腱附著在肱骨末端一個向外的骨突，即肱骨上髁【如圖】。如果手腕關節使用不當或過度使用，便會使有關肌肉，接受牽扯的力量超過可承受的程度，因而出現上述的症狀。病程發展下去，手肘外側的肌腱會出現勞損、疼痛，尤其是用力緊握、扭動東西如毛巾，痛楚會加劇。
這情形可以是打網球時姿勢不正確，尤其是揮打反手拍時最易引發；「網球肘」也可見於婦女抱小孩時間過長或做太多前臂用力的
家務︰如反覆搓洗衣物、手提過重的菜籃等，造成肘、腕關節的肌肉負荷太大，致使肌肉疲勞而產生傷害。
「網球肘」測試的方法︰【如圖】，當病患者作手腕向上的動作時予以阻力，肱骨上髁附近會出現有疼痛。
然後拉長這組肌肉如【
如圖】，如果產生痛楚，那麼就很可能是患上了「網球肘」。
以網球為經常性運動的人，約有一半人患此毛病。其中最常出現於經驗較少，球技不純熟，對網球興致勃勃，即使手酸也不願休息的人身上。而病發率在男女身上並無不同；從年齡上來看，則較少發生在二十歲以前。
若在工作或家務上需要前臂經常用力旋轉（如︰上螺絲，扭毛巾）、反覆敲打（如︰裝修工人）或搬重物的工人，也容易因不斷使用這群肌肉而造成類似網球肘」的問題。
治療方面︰在急性期（病發的第一兩天），〔一〕可給予冰敷以止痛，〔二〕暫時不要打球，〔三〕家庭主婦多半起因於過度使用那群肌肉，所以須要減少做家務；〔四〕以預防及避免肌肉長期處於收縮狀態；也就是切記持續用力一段時間後必須稍事休息。不論在抱小孩或做家務時，〔五〕當感到手臂無力時，便應放下手中重量，放鬆用力過久的肌肉，稍微伸展一下手臂。
打網球做成的「網球肘」，姿勢不良是最大元兇，良好的反拍擊球姿勢除了可以減少受傷，成績也會比較好，正確的姿勢必須掌握許多重點，最好是請專家加以指導。球技錯誤，在於打反手拍時，依重前臂的力量，以肘關節做為支點的打球方式；或是因重心位移方法不對而使擊球力道只集中在前臂，造成此處肌肉用力過度；另一個常見的錯誤乃是擊球時未能讓球觸到拍子面的擊球區，使振動的力量向上傳至手腕關節伸肌群上，而額外增加這些肌肉的工作量，肌肉纖維容易拉傷，長時間就會累積出「網球肘」的症狀。對於臂力不夠強的人，練習雙手一起揮打反手拍或可減少一些傷害的發生。
手肘酸痛的原因也可能是頸部的脊骨錯位，壓迫神經而引起。如果手肘痛又每當用力時都會引致痛楚，那就應當尋求專業人仕作正確的診斷及治療。
作者︰
梁濟康
香港執業脊醫協會會長
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本文曾刊登於信報財經新聞2001年4月28日星期六醫療寰宇版
