保護您的雙膝

　

人類的平均壽命逐年地增加，但對保護雙膝的認識及習慣，非但沒有增加及改善，反而在很多日常的動作與習慣中，都嚴重地對雙膝，構成損耗。例如，近年來，人們注重健康的意識提高了，戶外活動也跟著蓬勃地發展。每當假日，到處都是人潮，遠足、爬山、打球…。適度的「舒活筋骨」活動固然有益身心，但過度的運動，只有加速關節的老化，尤以只作週末假日運動者為甚。不適當的運動，就如使用一輛末經調較好的汽車，作長期使用，公里數開多了，零件、軸心也自然會加速磨損，更何況是我們的關節。所以，在我們脊醫診所中所見，由退化性膝關炎而引起的膝痛及腰痛越趨普遍。

退化性膝關炎常常發生於四、五十歲以上的成年人身上，其中一個主要的成因與膝關節內的軟骨被磨損有關，嚴重的膝關節軟骨磨損患者，膝上、下方關節的縫隙會變得狹窄，活動時經常引發疼痛反應。

軟骨用以吸收體重的衝力，並潤滑關節，軟骨沒有神經。可是在軟骨被磨損下，骨頭及或關節其他組織的神經末梢便容易受到刺激，走路時就會引起酸痛。

退化性膝關節炎的輕重程度，可從普通正面及側面的X光片來診斷出來，若加上特殊膝蓋骨照射角度，可更清楚看出膝關節軟骨磨損情況。正常的狀況下，雙腳膝關節的上、下骨頭間存在著軟骨（關節面軟骨和半月板）【如圖】，因此，在X光片中可看到空隙存在。但退化性關節炎的患者，因軟骨被磨損，空隙可能變得狹窄，甚至密合起來造成膝蓋變形。

膝關節是人體中最大的關節【如圖】，也是最易老化的關節之一。如果體重既超重，又屬於閒不下來的人，特別是家庭主婦，經常忙於打掃，整天站立與屈膝的時間都較長，她們的膝關節往往會比一般人更易老化。六十歲以後，有的膝關節會逐漸內翻，變成O型腿，膝部的疼痛，僵硬會逐日加重，終至無法行走。

根據柯特肯普博士的研究︰膝關節彎曲卅度以上，膝蓋骨所承受的正面壓力即快速增加。如彎曲六十度則承受四倍之體重，蹲下的姿勢，則膝蓋骨承受八倍體重之壓力；上、落樓梯時，膝蓋骨承受三點三倍的體重。以五十公斤體重來說，每天蹲著洗衣服洗一小時，則膝蓋骨每天必須承受四百公斤的壓力有一小時之久。想想看，小小的膝蓋骨承受四百公斤，時間久了，膝蓋內裡的軟骨焉有不被磨損啊！

減肥運動，是目前流行的熱門話題。適當的運動當然有助於減肥，更可以促進健康。但不管做任何運動，運動之前一定要熱身。尤其是伸展運動（拉筋）【如圖】。否則運動時的動作速度快，連平常靈活度尚可的筋腱往往亦會顯得欠缺彈性而導致筋腱的拉傷。

預防勝於治療。如果您想擁有一雙強健的膝關節，平常就要注意保養。控制您的體重，勿讓膝關節超載；控制您的運動量，勿讓它過度勞累；少作蹲、跪的姿勢，勿讓膝蓋骨受到大壓迫力；運動之前記得做一些拉筋，熱身運動。健康的雙膝，才能奔走千里。

當膝關節酸痛，行路時便會自然把重量放到另一隻腳，長久下來，引致背部用力不平衡，終至脊骨移位及下背痛，故膝關節退化還是要早日找脊醫作適當的治療。
　

作者︰
梁濟康
香港執業脊醫協會會長

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本文曾刊登於信報財經新聞2001年3月10日星期六醫療寰宇版